홍콩의 다국적 생명보험기업인 AIA 생명의 보험금 청구방법과 청구서다운로드, 서류에 대해 알아보겠습니다. 2000년 AIG생명으로 영업해 오다 2009년 AIA생명으로 회사명칭이 변경이 되었습니다.
2000년~ 2009년 사이 보험계약 하신 분은 보험증권에 AIG생명으로 표기가 되어 있으니 보험금 청구 시 가입일자를 잘 살펴봐야 하며 꼭 AIA생명으로 보험금청구를 해야 합니다.
보험금청구절차
보험금청구서를 작성후 구비서류와 함께 아래 청구방법 중 편하신 방법을 선택하셔서 접수를 하면 기재된 핸드폰번호로 접수가 되었다는 안내문자가 발송이 됩니다.
안내문자 발송이 늦거나 오지 않는다면 접수 콜센터로 접수확인 전화를 하시는 것이 좋습니다. 간혹, 팩스발송 등이 오류가 나는 경우도 있습니다.
보험금 청구방법
- AIA 생명보험은 모바일앱(APP)은 없습니다.
- PC, 모바일 동일하게 MY AIA 라는 간편청구 서비스로 통일되었습니다.
- 간단히 청구하고 스피드하게 보험금을 수령하실 수 있습니다. ★[아래 바로가기 링크 첨부]★
- 피보험자 또는 수익자일 경우 나의 보험금을 청구할 경우 MY AIA 간편서비스를 이용하시면 가장 좋습니다.
- 연세가 있으신 부모님이나 가족들의 보험금청구의 경우는 MY AIA 서비스 이용이 어려우니 아래 다양한 청구방법을 확인 하시고 편리한 방법으로 이용하세요. 저는 부모님 보험금 청구를 대신하는 경우가 많은데요. 팩스를 주로 이용합니다.
1. MY AIA 간편서비스 (PC, 모바일 동일) ★
- 회원가입필요없이 휴대폰번호 문자인증만으로도 청구가 가능합니다.
- 진단서등 병원서류만 사진을 찍어 업로드하면 됩니다.
- MY AIA 접수 시 보험금청구서(개인정보동의서)를 작성하지 않아도 되는 장점이 있습니다.
- 스피드 보험금 청구, 1분이면 끝, 초스피드로 보험금이 지급되는 점이 장점입니다.
- 계약자 또는 피보험자일 경우 로그인 가능합니다. (공인인증, 휴대폰인증, 카카오페이 인증 가능)
- 나의 보험금을 청구할때는 가장 편리하고 빠른 방법입니다.
※모바일 또는 PC로 MY AIA 보험금 청구하기
2. 우편 청구
보내실 주소 : 서울시 중구 통일로 2길 16 AIA타워 25층 AIA생명보험금팀(04511)
4. 팩스(FAX)
필요서류를 팩스로 바로 접수 가능합니다.
FAX : 02-2021-4540
5. 방문접수
가까운 AIA 프라자에 내방하시어 신분증과 구비서류를 준비하시고 접수 가능합니다.
영업시간 : 오전 9시 ~ 오후 4시 (오전시간이 좀 더 한가합니다)
보험금 청구서류, 구비서류
공통서류
-모든 보험금청구시 공통으로 꼭 들어가는 서류입니다.
모든 보험금 청구시 필수적으로 들어가는 서류
1. 보험금청구서(아래 다운로드 후 출력) : MY AIA 청구시 제외
2. 신분증사본
3. 개인신용정보처리동의서 ( 보험금청구서 양식에 안에 있습니다) : MY AIA 청구시 제외
★ ★ AIA생명 보험금청구서 양식 ★ ★
미성년자, 종피보험자 청구 시 추가 서류
① 미성년자 청구
- 수익자가 미성년일 경우 친권자(부모님등)이 대신 청구가능하며 미성년자 수익자기준의 기본증명서(상세), 가족관계증명서(상세) 서류가 추가로 필요합니다.
② 부부보험의 경우 주피보험자 수익자가 종피보험자의 보험금을 청구할 경우
- [종피보험자기준] 혼인관계증명서(상세)
실손 서류
- 실손의료보험 청구시 필요 서류들입니다. 실손의 경우 입원, 통원, 약국처방 비용까지 청구 가능합니다.
1. 입원 실손 서류
- 진료비 영수증 및 진료비 세부내역서
- 입퇴원확인 또는 진단서 중 택 1
2. 통원 실손 서류
- 진료비 영수증 및 진료비 세부내역서 -통원확인서, 소견서+진료차트, 진료확인서, 진단서 중 택 1-3만 원 이하의 경우 병원영수증만 있으면 됩니다.
- 3만 원 ~ 10만 원 이하 시는 병원영수증과 처방전(질병코드 기재)만 있어도 됩니다.
★ 실손의료비 접수대행 신청서 다운로드 ★
- 2개이상의 보험회사에 실손을 가입한 경우 접수를 대행해주는 서비스
AIA 의료비 신속지급신청서 다운로드
입원 통원 필요서류
-가입한 보험에 따라 입원 시, 통원 시 보험금이 나오는 경우가 있습니다. 또는 입원특약, 통원특약등 보험증권에 보험금지급사유를 잘 살펴보시기 바랍니다.
입원
-입퇴원확인서, 진단서 중 하나만 있으면 됩니다.
-입퇴원 기간과 질병코드는 반드시 기재되어야 합니다.
통원
- 통원확인서, 소견서+진료차트, 진료확인서, 진단서 중 하나만 있으면 됩니다.
- 마찬가지로 통원기간, 질병코드 반드시 기재되어야 합니다.
사망 서류
- 피보험자가 사망시 필요서류입니다.
- 사망진단서(사체검안서) 원본- 장례을 치루는 장례식장에서 사체검안서 원본을 10부 발부해 줍니다.
- 되도록 원본 제출을 하셔야 두 번 일을 안 합니다.
★ 추가서류
- 사망자가 여성인 경우는 혼인관계 확인을 위해 제적등본 + 전 호주 기준의 제작등본이 필요합니다.
- 상속관계확인서류 : 사망자 피보험자 기준으로 꼭 발급해야 합니다.
- 가족관계증명서(상세), 혼인관계증명서(상세), 제적등본 등
- 상속자가 여러 명을 경우 대표수익자를 지정하여 나머지 수익자(가족)들은 대표자 지정동의서(인감날인)를 작성 후 인감증명서를 발급받아 제출해야 합니다.
★ 대표수익자지정 동의서 양식 다운로드
수술 골절 서류
-가입한 보험이 수술과 골절 시 보험금이 지급되는 경우
수술
- 수술확인서, 진단서 중 택 1
- 진단명에서는 반드시 질병코드 있어야 하며 수술명, 수술일자 기재 되어야 합니다.
골절
- 의사소견서, (통원확인서, 입퇴원확인서 + X-ray 결과지), 진단서 중 택 1
- 질병코드, 진단명, 진단일자가 기록된 서류이면 됩니다.
진단 서류
-가입된 보험이 암진단등 진단 시 보험금이 나오는 경우 필요서류입니다.
진단서(진단일자, 진단명, 질병코드)는 공통으로 꼭 필요합니다.
1. 암진단
암진단의 경우 조직검사결과지(진단내용 확인)가 필요하며 조직검사를 하지 못하는 경우의 경우 방사선 판독결과지를 제출하면 됩니다.
백혈병 : 골수검사지 및 혈액검사 결과지
뇌/폐/췌장암 : 방사선 판독결과지(조직검사를 하지 못할 경우)
간 : 방서선 판독결과기 및 혈액검사 결과지(조직검사를 하지 못할 경우)
2. 뇌출혈 : CT, MRI 등 방산서 판독 정밀검사 결과지
3. 심근경색 : 각종 검사결과지(관상동맥조영술 결과지, 심전도결과지, 심근효소결과지, 심초음파결과지등 제출가능한 서류)
4. 치매 : CDR척도 검사 결과지
치매 지급 조건 안내문 다운로드 ↓
후유장해서류
-장해진단 시 장해 등급에 따라 보험금이 지급이 되며 필요한 서류는 아래 표와 같습니다.
- 장해진단서 또는 일반진단서 : 장해의 종류에 따라 서류가 달라질 수 있으니 고객센터에 전화로 안내를 꼭 받으세요)
- 후유 장해진단서보다 일반진단서가 발급비용이 좀 더 저렴합니다. 일반진단서로 발급이 가능한 장해의 경우는 일반진단서를 발급 받으시는 게 좋습니다.
재해 서류
- 재해시 보험금이 지급되는 보험의 종류는 다양합니다. 아래 서류를 준비하세요.
MY AIA 간편 접수를 할 경우 입원, 수술, 골절시 재해입증서류가 제외되는 편리함이 있습니다.
재해 입증서류 택 1
- 교통사고 : 경찰서, 소방서등에서 발급하는 사고사실확인서
- 상업재해 : 산업재해처리내역서 또는 보험급여지급확인서
- 군인재해 : 공무상 병인증서
- 의료사고 등 분쟁 : 법원판결문
- 기타 재해사고 : 경찰서, 소방서등 사고사실확인서
- 확인서류가 발급되는 않는 사고의 경우 병원초진차트에 재해내용확인 및 보험금 청구서에 재해사고내용을 기재
- 자살 : 경찰서 변사사실확인원
태아 서류
- 태아보험에 가입한 경우 아래 서류가 필요합니다.
- 신생아입원비 : 출생증명서 또는 가족관계증서, 입퇴원확인서(또는 진단서) 중 택 1
- 유산 : 진단서
- 사산 : 사산증명서 또는 진단서 중 택 1
치과치료 서류
-치아보험에 가입한 경우 보험금청구 서류는 아래와 같습니다.
- 진단서 또는 당사양식의 진료확인서
- 치과진료기록사본 - 치료한 치아의 위치 또는 치아번호, 치과치료진단확정 및 치료시작, 예정 종료일의 내용포함
★치아치료확인서 양식
보험금지급지연안내
사고보험금을 접수한 날부터 지급기일 내에 지급하지 못할 경우 지연 이자를 지급합니다.
서면심사 : 접수한 날부터 3 영업일 이후부터 지연이자 지급
외부심사 : 접수 후 10 영업일 이후부터 지연이자 지급
지금까지 AIA 생명보험의 보험금청구방법과 청구서류에 대해 알아보았습니다. 위의 포스팅에 필요한 모든 서류에 대한 정보를 담았으나 좀 더 자세한 서류등을 알고 싶으신 분은 AIA 생명의 홈페이지에 방문하시기 바랍니다.
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