흥국생명 보험금, 청구방법, 구비서류, 청구서, 서식 다운로드

태광그룹 자회사인 흥국생명의 보험금청구방법과 실손의료 구비서류 및 가족 보험금 청구 시 필요한 병원서류에 대해 자세히 알아보고 보험금청구서 다운로드 및 각종 서식 양식도 아래 첨부해 두었습니다. 이 글로 흥국생명 보험금 청구에 대한 모든 것을 알려드리겠습니다. 

 

 

보험금 청구방법

1. 인터넷 청구

  · 이용시간 : 365일 08시 ~ 23시 

  · 홈페이지에서 보험금청구서와 병원구비서류를 사진을 찍어 첨부하여 청구가능합니다. 

  · 보험금청구금액이 1000만원 한도 내에서 청구가능(사망, 납입면제 제외)

 

인터넷 청구 바로가기

2. 모바일 청구 바로가기

 

  · 이용시간 : 365일 08시 ~ 23시  

  · 스마트폰 모바일로 접속하여 보험금청구서와 병원구비서류를 사진을 찍어 첨부하여 청구가능합니다. 

  · 보험금청구금액이 1000만원 한도 내에서 청구가능(사망, 납입면제 제외)

 

모바일 설치 바로가기 ↓

흥국생명 모바일 설치 바로가기 QR코드

 

모바일 어플 설치 위의 화면을 클릭하면 설치화면으로 넘어갑니다. 

QR코드를 스마트폰으로 스캔 하시면 바로 설치화면으로 갑니다. 

둘 중 편하신 방법을 선택하세요.

 3. 우편청구

  · 보내실 주소 : 서울 영등포구 버드나루로2길 7(영등포동 2가) 2층 흥국생명 사고접수센터

  · 우편청구는 한도 없이 청구가능합니다. 1천만원이 넘어가는 보험금청구는 우편접수가 가장 편리합니다.

  · 단, 수익자를 미지정(상속인)시 사망보험금 청구금액은 5천만 원 이하시 청구가능합니다. 

 

4. 팩스접수 

  ·  3백만 원 한도 내에서 접수가 가능하며 콜센터를 통해 1회성 가상팩스번호를 발급받아 청구 가능합니다.

  · 모바일로 청구 시는 따로 팩스번호 발급 없이 '모바일 팩스' 경로로 접속하여 이미지를 바로 업로드해서 팩스 발송 가능합니다. (사망, 납입면제 제외)

 

  · 일반팩스 : 24시간 접수가능

  · 모바일팩스 : 365일 오전 8시 ~ 오후 11시

 

5. 방문접수

  · 가까운 흥국생명 금융플라자에 직접 방문하여 청구 가능합니다. 

  · 한도금액 없이 청구가능합니다.

  · 아래 가까운 지점찾기 -> 클릭 하시면 내 거주지와 가까운 지점을 찾으실 수 있습니다.

  · 해당 지점의 영업시간을 꼭 확인하세요. 오전시간에 가면 덜 기다립니다. 

흥국생명 고객플라자 지점 찾기

 

보험금 청구서류 

공통서류 (모든 보험금청구시 꼭 필요)

1. 보험금청구서(아래 다운로드 후 출력) 
2. 신분증사본
3. 개인신용정보처리동의서 ( 보험금청구서 양식에 안에 있습니다)

 

직접 방문접수를 하시는 경우를 제외하고는 보험금청구서는 반드시 작성해서 병원서류와 함께 제출해야 합니다. 

아래 보험금청구 양식에 개인정보처리 동의서가 포함되어 있으니 동의서도 꼭 함께 출력해서 동의에 체크 표시 한 후 함께 제출해야합니다. 

흥국생명_보험금청구서.pdf

1.83MB

 

 

추가서류(필요시)

 

 · 수익자가 미성년자인 경우

    - 미성년자(수익자) 기준의 기본증명서(상세) 필히 첨부

 

 · 가족관계확인 필요시

   - 종피보험자(부부보험)의 경우 수익자가 배우자일 경우

   - 주민등록등본, 가족증명서(상세), 혼인관계증명서(상세) 등의 서류가 필요합니다.

 · 제삼자의 대리인 청구 시
   - 위임장
   - 보험금 청구권자의 인감증명서(또는 본인서명사실확인서)
   - 보험금 청구권자의 개인(신용) 정보처리동의서

 

√위임장 양식 다운로드 ↓

위임장.pdf

0.12MB

 

가족관계증명, 기본증명서, 혼인관계증명서 발급하기

가족관계증명,기본증명서 3분만에 발급받기, 바로가기 링크

재해사고 시

  ·재해 입증서류가 추가로 필요합니다.

 

재해입증 서류

교통사고	공공기관(경찰서, 소방서 등), 손해보험사, 공제조합(버스, 화물, 택시 등) 사고사실확인서
산업재해	산업재해처리내역서 또는 보험급여지급확인서
군인재해사고	공무상병인증서, 사단장급 의무대대 발급서류
의료사고 등 법원분쟁	법원판결문
기타 재해사고	공공기관(경찰서, 소방서 등) 사고사실확인서
확인서류 발급불가 재해사고	병원초진차트 등 재해사고 증명서류 및 보험금 청구서상 재해사고내용 기재
자살	경찰서 발행 변사사실확인원

 

사망보험금 구비서류

1. 사망진단서(시체검안서) 원본 또는 사본(원본대조필) + 사망자기준 기본증명서(상세, 사망사실기재)
    
2. 수익자를 미지정한 경우(상속인이 수익자인 경우) 추가서류

  · 상속관계 확인서류 : 망자기준 가족관계증명서(상세), 혼인관계증명서(상세), 제적등본 등
  · 상속인이 다수인 경우 : 대표수익자 지정 동의서(회사양식), 상속인 전원의 인감증명서(또는 본인서명사실확인서)        · 상속인 전원의 개인(신용) 정보처리동의서가 필요합니다.

  · 대표수익장 지정합의서에 인감날인은 인감증명서의 도장과 동일해야 합니다.

  · 동사무소에서 서류를 발급받을 시 사망신고 이후 발급받으세요. 

 

√대표수익자 동의서 양식 다운로드 ↓

대표수익자 동의서.pdf

0.11MB

 

장해보험금 구비서류

필수 : 후유장해진단서(병원발급)

장해보험금은 장해에 따라 서류가 다르기 때문에 콜센터에 필요한 서류를 확인 후 발급받는 것이 좋습니다.

후유장해진단서의 경우 발급비용이 조금 비싸기 때문에 일반진단서로 대체 가능한 경우는 일반진단서로 발급 받는 것이 좋습니다. 

※ 발급 전 당사 콜센터(1588-2288) 또는 접수담당자와 상의하시기 바랍니다.

※일반진단서로 대체 가능 장해

- 아래 경우를 제외하고는 후유장해진단서를 병원에 요청하셔서 발급받아야 합니다. 

 

  · 만성신부전 : 최초 혈액투석일, 환자상태 기재
  · 사지절단 : 절단부위, 환자상태 기재, X-ray필름 첨부
  · 인공관절치환술 : 수술명(부위 명시), 수술일자(치환 일자) 기재
  · 비장, 신장척출, 안구적출 : 수술명(부위 명시), 수술일자(적출 일자) 기재
  · 심장, 신장, 간장, 폐 장기이식 : 수술명(부위 명시), 수술일자 기재
  · 장기 전절제 : 수술명(부위 명시), 수술일자(적출 일자) 기재

 

암 진단 서류

(암진단 확진이 가능한) 조직검사결과지

• 조직검사가 불가능한 암진단의 경우 - 대체할 수 있는 검사질도 가능(MRI, CT, 방사선판독지 등)
• 혈액암의 경우 골수검사결과지, 혈액검사 결과지로 대체 가능합니다. 
• 뇌, 폐, 췌장암의 경우 방사선 판독결과지로 대체 가능
• 간암 : 방사선 판독결과지 또는 혈액검사 결과지로 대체 가능
• 암병기에 따른 보장상품의 경우 : 사고증명서(회사양식)를 추가로 첨부해야 합니다.

 

√표적항암 약물치료 확인서 다운로드 ↓

표적항암약물치료 확인서.pdf

0.07MB

 

 

뇌졸중 진단 서류

• 진단서
• 정밀검사 결과지, 방사선 판독결과지(MRI, CT 등)

 

급성심근경색 진단서류

• 진단서
• 심전도 검사결과지, 심장초음파 검사결과지, 관상동맥조영술 검사결과지, 혈액(효소) 검사 결과지

 

입원서류

- 입원비가 나오는 보험금청구 시 필요한 서류 안내입니다.

 

·진단서 (진단명 및 질병분류코드 기재)

·입퇴원확인서 (진단명 및 질병분류코드 기재)

 

50만 원 이하 청구 시는 진단명이 포함된 입퇴원확인서 또는 입원기간, 진단명이 기재된 진료확인서로 대체 가능합니다. 

진단서가 입퇴원확인서보다 발급비용이 조금 더 비싼 편입니다. 

 

통원서류 

   · 진단서·통원확인서·(통원일자별) 처방전·진료확인서·소견서·진료차트 등 진단명, 질병분류코드, 통원일자 및 기간이 포함된 서류 중 택 1 , 하나만 있으면 됩니다. 

   · 치과, 안과, 응급실 통원의 경우 : 진료비계산서(병원영수증)가 추가로 필요합니다.

수술

  ·진단서·수술확인서 등 진단명, 수술명, 수술일자가 포함된 서류

골절

  ·진단서, 처방전, 진료확인서, 소견서, 진료차트 중 택 1
  ·통원확인서, 입·퇴원확인서 + X-RAY판독결과지 등 진단명, 질병코드, 진단일이 포함된 서류

 

실손의료 구비서류 

- 실손의 경우 입원, 통원, 약국처방 비용 모두를 청구할 수 있습니다.

 

 

입원의료비
 · 진단서 [단, 50만 원 이하시 진단명이 포함된 입퇴원 확인서 또는 진단명 및 입원기간이 포함된 진료확인서로 갈음]
 · 입퇴원확인서(진단서에 입원기간이 포함된 경우 및 실손의료보험의 경우는 제외)
 · 진단서, 입퇴원확인서에는 진단명 및 질병분류코드가 기재되어 있어야 합니다.
 · 입원진료비 계산서(영수증)
 · 입원진료비 세부내역서

통원
   · 진단서·통원확인서·(통원일자별) 처방전·진료확인서·소견서·진료차트 등 진단명, 질병코드, 통원일자 및 기간이 포함된 서류 [단,10만 원 이하의 경우 간편 청구서비스로 보험금청구서에 병명만 기재하는 걸로 대체가 됨]
  ·  통원진료비 계산서(영수증)
  ·  진료비세부내역서 (비급여 5만 원 이상 또는 2017.4.1. 일 이후 계약은 필수 제출)
  ·  10만 원 이하의 청구라도 추가심사가 필요한 경우에는 추가 증빙서류 제출이 필요할 수 있습니다.

약국처방 조제비
·  처방전(진단명 및 질병코드 기재)
·  일자별 약제비 계산서(영수증)

 

 

√실손의료비 대행서비스 양식 다운로드

- 다수의 보험회사에 실손보험을 가입하였을 경우 중복으로 보장이 되지 않습니다. 하여 다른 보험회사에 일일이 보험금청구를 하는 번거로움을 덜어 드리고자 실손의료비 청구를 대행 해 드리는 서비스입니다. 실손이 한건이상 되시는 분은 반드시 신청을 해야 합니다. 

 

실손의료비 대행 서비스.pdf

0.31MB

 

 

태아보험 

 

 신생아입원비 청구 시

 · 출생증명서 또는 가족관계증명서(상세) 중 하나만 발급받으시면 됩니다. 
 · 진단서 (병명, 질병코드, 입·퇴원일 기재)
   [단, 50만 원 이하시 진단명이 포함된 입·퇴원 확인서 또는 진단명 및 입원기간이 포함된 진료확인서로 대체가능]

 · 인큐베이터 사용 내역이 있으신 분은 입퇴원확인서에 해당기간을 꼭 명시해야 합니다. 

   [단, 진단서에 인큐베이터 사용기간이 포함된 경우는 제외해도 됩니다)

유산, 사산 청구 시 
 · 진단서(유산)

 · 사산증명서(사산)

 

치아보험

 보철치료(임플란트, 브리지, 틀니) 시 청구 서류 

  · 치아치료확인서 (회사양식) or 진단서
  ·  치료 전후의 X-ray사진 또는 파노라마 사진
  ·  치과진료기록 사본

 보전치료(크라운, 충전치료)
  · 치아치료확인서 (회사양식) or 진단서

발거(치), 치수(신경), 치석제거(스케일링) 치료
  · 치아치료확인서 (회사양식) or 진단서
  · 치석제거치료의 경우 보험급여 적용 확인 서류 추가

 

√치과치료확인서 양식 다운로드 ↓

 

치과치료확인서.pdf

3.94MB

 

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지금까지 흥국생명의 보험금청구 방법, 구비서류, 필요한 각종 서식, 보험금청구서 다운로드 등 보험금 청구에 대한 모든 것을 다루어 보았습니다. 나의 보험금을 청구 시는 스마트폰, 인터넷으로 편리하게 비대면으로 청구가 가능합니다. 부모님, 배우자 등의 보험금청구를 대신할 경우는 팩스, 우편으로 청구를 하시면 편리합니다. 

 

좀 더 자세한 사항을 알고 싶으신 분은 흥국생명 고객센터 (1588-2288) 문의하시기 바랍니다.

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