현대해상화재보험에 가입한 보험이 있다면 한 번에 보험금을 청구하실 수 있도록 모든 것을 정리해 놓았습니다. 질병, 상해, 교통상 해시 보험금 청구방법과 각 사고별 필요서류, 보험금청구서등 각종 서식까지 첨부해 두었습니다.
보험금 청구방법
- 청구방법은 온라인청구와 우편, 방문 청구가 가능합니다.
- 대표콜센터 : 1588-5656 (평일 09:00~18:00)
1. 모바일청구 (1천만원 이하)
- 청구가능한 대상 : 계약자, 피보험자, 친권자
- 이용시간 : 온라인은 365일 24시간 청구가능합니다.
- 이용조건 : 보험금 청구금액이 1,000만원 이하인 건
- (단, 보험금 심사 시 원본서류 및 추가서류 제출을 요청드릴 수 있습니다.)
- 현대해상 APP를 설치하기
아래 모바일 앱설치 바로가기 또는 QR스캔으로 설치 가능합니다.
[모바일 보험금청구 따라하기]
- 스마트폰, 온라인 청구 시 아래 화면대로 청구하시면 됩니다.
모바일로 청구 시 처음 청구하는 경우와 같은 질병으로 추가로 청구하는 화면이 나뉩니다.
2년 이내 같은 질병 또는 상해를 추가로 청구하는 경우
- 기존 청구했던 접수번호가 남아 있어 체크만 하시면 간단히 청구 가능합니다.
2. 인터넷 홈페이지 청구(1천만 원 이하)
- 온라인청구는 로그인을 해야 하기에 계약자, 피보험자, 친권자의 경우 청구가능합니다.
- 이용시간 : 온라인은 365일 24시간 청구가능합니다.
- 이용조건 : 보험금 청구금액이 1,000만 원 이하인 건
- 보험금 청구 화면으로 이동 가능합니다.(보험금청구 바로가기)
3. 우편청구(1천만 원 이상시)
- 보험금 청구서, 개인정보처리동의서, 구비서류를 동봉하여 아래 주소지로 우편등기 발송하세요.
- 보험금청구금액이 1천만원 이상시 우편 또는 방문 신청해야 합니다.
- (07258) 서울특별시 영등포구 국회대로 612 코레일유통본사사옥 13층, 현대해상 장기보험 사고접수 담당
4. 방문청구
- 아래 현대해상의 전국지점 안내를 해 드리니 가까운 지점을 확인하신 후 방문 하시기 바랍니다.
- 보험금 청구 금액이 1천만원 이상시는 방문 또는 우편 접수만 가능합니다.
· 지점 영업시간안내
보험금청구 접수 오전 9시 ~ 오후 5시 마감
기타 보험 만 지, 해지, 약관대출등 오전 9시 ~ 오후 3시 30분 마감
모든 보험금 사고발생일로부터 3년 이내 청구해야 합니다. 3년이 지나면 보험금 청구권이 소멸이 됩니다.
단체 상해보험을 제외한 계약자가 법인일 경우는 온라인으로 보험금을 청구할 수 없습니다.
6개월 이내 동일한 사고 또는 질병으로 치료받으셨다면 그 당시 보상담당자에게 문의하면 빠르게 보험금 수령 가능합니다.
질병, 상해 보험금 청구 서류
1. 공통서류
모든 보험금 청구 시 필요한 공통서류 안내입니다.
[보험금청구서 다운로드]
① 보험금청구서(당사양식, 개인정보동의서포함)
② 신분증(앞면)
·추가서류(해당사항이 있을 경우만 준비)
보험금 수익자가 미성년일 경우 (친권자가 대신 수령가능)
추가서류 : 가족관계증명서(상세)
보험금수익자가 배우자일 경우(종피보험자)
추가서류 : 혼인관계증명서(상세)
·추가서류(해당사항이 있을 경우만 준비)
보험금청구를 제삼자 대리인이 할 경우
① 위임장 원본(인감날인)-현대해상 양식(아래 첨부)
② 보험금 청구권자의 인감증명서(또는 본인서명사실확인서)
③ 보험금 청구권자의 개인(신용) 정보동의서
2. 실손의료 서류
· 실손의료비 공통서류
① 입원, 통원 병원 진료비 영수증
② 약제비(약국) 영수증(카드전표 또는 소득공제확인용은 안됨)
- 실손의료비 대행접수 서비스
실손의료보험을 2개 이상 다수의 보험회사에 가입한 경우, 보험금 청구서류를 각 회사마다 제출해야 하는 불편을 덜어드리는 대행 서비스를 말합니다. 아래 접수대행 동의서를 작성해서 제출해야 합니다.
- 접수대행 신청서 다운로드
3. 입원
① 진단서
② 진료비 세부내역서
③ 입퇴원확인서
4. 통원
① 처방전 : 통원 시는 진단서, 소견등이 필요하지 않으나 처방전에 질병코드등이 없으면 제출해야 하니 처방전에 질병코드를 꼭 기재해 달라고 하세요.
② 진료비 세부내역서 : 비급여 항목(의료보험이 안 되는 진료비)이 있을 경우 세부내역서가 꼭 필요합니다.
5. 상해사고 시 입증서류
재해 또는 상해 사고 시는 상해사고 입증서류가 추가로 필요합니다.
[재해사고 입증 관련 서류 안내]
사고유형 | 필요서류 | 발급처 |
교통사고시 | 교통사고사실확인서 | 경찰서, 소방서, 손해보험사, 공제조합(버스,화물,택시등) |
산재사고시 | 산재요양신청서 보험급여지급확인원 |
근로복지공단 |
군복무 중 사고시 | 공무상병인증서 | 군부대 |
의료사고 분쟁시 | 법원판결문 | 법원 |
기타 상해사고 | 사고사실확인서 | 공공기관(경찰서, 소방서등) |
6. 수술
수술확인서, 진단서등 : 질병분류코드, 진단명, 수술명, 수술일자가 포한된 서류 중 선택 1
7. 골절
진단서, 통원확인서, 소견서등, 질병코드, 진단명, 진단일자가 기록된 서류 중 하나만 선택 1
8. 사망
① 사망진단서 또는 사체검안서 원본을 제출이 다른 서류는 필요 없습니다.
② 사망진단서(사체검안서) 사본 제출 시는 원본대조필 확인을 하여 제출 + 사망자의 기본증명서(사망사실기재)
♣ 사망진단서(사체검안서)는 장례식장에서 원본을 10장 정도 발부해 줍니다. 추가로 요구도 가능해요.
③ 사망 시 상속인이 다수일 경우 대표수익자를 선정해서 나머지 상속인의 각각의 위임장(인감날인) + 인감증명서를 제출해야 합니다.
위임장 다운로드 ↓
9. 장해시 서류
① 후유장해진단서
② 일반진단서(대체 가능한 경우만)
- 후유장해진단서는 발급비용이 상당히 비싼 편이니 일반진단서로 대체 가능한 경우를 꼭 잘 살펴보세요.
[일반진단서 대체 가능한 장해진단서]
만성신부전 혈액투석 | 최초 혈액투석일, 환자상태 기재 |
사지절단 | 절단부위, X레이 필름추가, 환자상태를 기재된 진단서 |
인공관절치환술 | 수술명, 수술이자 기재된 진단서 |
비장, 신장적출 | 비장, 신장적출 수술일 기재된 진단서 |
자동차 사고 보험금 청구 서류
자동차사고접수방법
자동차사고로 인한 보험금 청구 시 대표콜센터 전화 => 연결 후 단축번호 2번으로 연결하세요.
1. 공통서류
공통서류는 아래 모든 보험금 청구 시 공통으로 필요한 서류입니다.
① 신분증
②자동차 보험금청구서(개인정보동의서 포함)
· 자동차사고 보험금 수령 : 보험금 확정일로부터 7일 이내에 지급됩니다.
2. 교통상해
교통사고로 인한 상해의 경우
① 사고사실확인서
(경찰서, 소방서), 손해보험사, 공제조합(버스, 택시, 화물등) 발급
3. 긴급비용
갑작스러운 교통사고로 긴급출동서비스를 받았다면
① 교통사고처리확인서
② 견인비 영수증(또는 긴급출동서비스 내역서)
③ 수리비견적서
4. 깁스치료
① 진단서 : 통깁스 여부 기록
② 진료차트 또는 진료비세부내역서 : 통깁스한 일자 꼭 기재
5. 면허정지/취소위로금
① 교통사고사실확인서
② 운전경력증명서
③ 면허정지확인원(교육이수 후)
④ 면허취소확인원
6. 형사합의지원금
① 교통사고사실확인원(경찰서 발급)
② 피해자의 진단서(또는 사망진단서)
- 교통사고처리지원금도 함께 청구 시
① 합의서원본(합의금액 기록 또는 검찰원본대조필 날인 시 원본 제출도 가능)
② 합의금 입금 영수증
7. 자기 차량 부분/손해위로금
√필수서류 : 자차보험금결의서
전손시 추가제출서류
① 자동차등록원부 또는 자동차말소증명원
②수리비견적서(자동차정비소등)
도난 시 추가서류
① 도난사실확인원(경찰서)
8. 안심지원금, 대인할증지원금, 교통사고처리비용 서류
안심지원금
-대인, 대출, 자손 보험금 지급결의서 중 택 1
대인할증지원금
-대인보험금 지급결의서
교통사고처리비용
-대인 II 또는 대물 보험금 지급결의서
9. 운전자비용
① 자동차사고 부상 ② 교통사고 처리확인서(상해급수를 꼭 명시해야 함)
10. 변호사선임 비용
① 교통사고사실확인원 (경찰서 발급)
② 공소장, 변호사 발행 세금계산서
③ 구속영장 또는 사건처분증명원(법원 발급)
④ 재소 또는 출소증명원(구치소)
11. 방어비용 서류
① 공소제기 또는 약식기소 시
② 교통사고사실확인원(경찰서 발급)
③ 약식명령문 또는 법원판결문 (법원 발급)
구속 시
① 구속영장 또는 사건처분증명원(법원 발급)
② 재소 또는 출소증명원(구치소 발급)
12. 벌금시 서류
① 교통사고사실확인원(경찰서 발급)
② 벌금납부영수증(경찰서 발급)
③ 양식명령문 또는 법원 판결문(법원 발급)
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지금까지 현대해상보험의 질병상해시와 자동차사고 시 보험금청구방법과 청구에 필요한 구비서류에 대해 알아보았습니다. 보험금청구서등 보험금청구에 필요한 양식들도 다운로드하여 작성하실 수 있습니다. 현대해상 홈페이지, 콜센터, 전용콜센터 연락처등을 확인을 원하시면 위의 포스팅을 참고하시기 바랍니다.
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