농협생명보험, 보험금청구서 다운로드, 청구방법, 구비서류

농협생명보험(주)의 보험금액별 청구방법과 청구서 및 각종 필요서식 다운로드, 보험금청구에 필요한 구비서류까지 이번 포스팅에 모든 정보를 다 담았습니다. 

 

썸네일, 제목

 

 

보험금 청구방법

1. 홈페이지 또는 모바일앱 접수 안내

- 청구인 본인이 수익자인 보험계약건인 이 수익자인 보험 계약

- 미성년 자녀의 경우 친권자(부모님)이 대신 청구 가능

- 피보험자(보험사고 대상자)가 본인 또는 미성년 자녀가 아닌 경우는 모바일을 통한 피보험자의 동의가 필요합니다.

청구 금액 합계가 500만원 이하인 경우 온라인/모바일 청구 가능
병원 수납 금액 500만원 이하 실손의료비 청구건	보장 금액 500만원 이하 입원, 수술 등 청구건

 

사망보험금

가까운 NH농협생명 및 농축협, 농협은행 영업점 방문청구

 

 

보험금청구 바로가기

 

▶모바일앱설치 바로가기

모바일앱설치바로가기

 

2. 우편접수안내

주소	(04156) 서울특별시 마포구 마포대로 89 서울마포우체국 사서함 13호 NH농협생명 지급심사 정보입력팀(다스카)
문의	☎ 1833-4100
금액	보험금청구 금액 제한없이 청구가능

 

2. 팩스접수

팩스번호	사고보험금	☎ 02-6971-6040
팩스번호	분할보험금	☎ 02-6971-6060
금액	청구금액 2백만원 이하인 경우만 팩스 접수 가능

 

모든 보험금 청구는 오후 5시까지 접수에 한해 당일 접수가 가능하며 이후 접수껀은 다음날 접수됩니다.

D+4 영업일까지 서류가 첨부되지 않을 경우 자동으로 취소 처리 됩니다.

 

보험금 청구[공통서류]

1. 기본 공통서류

공통서류는 모든 보험금청구시 꼭 필요한 서류입니다. 

[필수]보험금청구서 및 상세 동의서[보험금청구서에 같이 있음]

수익자 통장(단, 수익자 통장이 자동이체 또는 송금계좌통장인 경우 생략가능)

수익자 신분증(주민등록증일 경우 앞면)

보험금청구서다운로드↓

보험금 청구서(일반고객) (1).pdf

2.13MB

 

보험금 청구서(고연령_만65세이상).pdf

2.13MB

 

분할보험금(만기, 분할등) ↓

분할_일시금 청구서.pdf

0.18MB

 

위임장 다운로드 ↓

보험금청구 위임장.pdf

0.31MB

 

2. 추가서류 (해당 하는 사람만)

미성년 수익자인 경우	친권자 대신 청구 가능, 미성년수익자 기준의 가족관계증명서(상세) 및 기본증명서(상세)
종피보험자 청구시	[종피보험자 기준] 혼인관계증명서(상세) 또는 가족관계증명서(상세)
대리인 청구 또는 수령시	위임장, 수익자의 인감증명서 또는 본인서명사실확인서(본인 내방시 신분증 대체) 대리인의 조건 : 배우자, 직계존비속(원칙)

 

▶가족관계증명,기본증명서 발급받기

 

위의 서류 중 인감증명서를 제외하고는 위의 바로가기 링크에서 온라인으로 발급이 가능합니다. 인감증명서는 아직 가까운 동사무소를 방문해서 발급받아야 합니다. 

 

3. 재해사고 시 필요한 서류들

사고별	필요서류
교통사고	사고사실확인서(경찰서 및 소방서 등)
교통사고	자동차보험처리내역서
산재시	산재처리내역서
의료사고등	법원판결문
군인재해	공무상병인증서
기타 증명자료	당사 서식 또는 병원초진자료

 

질병이 아닌 재해로 사고보험금을 청구 시는 위의 사고별로 재해확인서류가 꼭 추가로 필요합니다. 

 

4. 보험사고 조사 시

· 보험대상자의 인감증명서(신분증으로 대체 가능합니다.)
· 조사원의 동의 위임장
· 진료기록 열람 및 사본발급 동의서
· 진료기록 열람 및 사본발급 위임장

 

보험사고시 조사가 필요한 영역에 대해서만 위의 서류가 추가가 필요합니다. 실손, 입원등 간단한 청구는 청구서류만으로 보험금이 지급됩니다.

 

진료기록 등 열람 및 사본발급 동의서.pdf

0.11MB

 

 

보험금 청구[사망 시)

기본서류

· 사망진단서 또는 사체검안서 원본 또는 사본(원본대조필)

· 사본제출 시는 사망사실이 기재된 사망자의 기본증명서(상세)를 추가로 제출해야 합니다

· 사망 시 장례식장에서 사망진단서(사체검안서)를 10장 정도 넉넉히 발급을 해 주니 되도록 원본을 제출하시면 편리합니다. 

 

사망 시 수익자가 상속인일 경우 

- 보험을 가입할 때 사망 시 수익자를 지정하지 않은 경우는 상속인이 사망보험금을 수령할 수 있습니다. 

- 상속인이 한명일 경우 : 상속관계확인서류(사망자의 사망사실이 기재된 가족증명서(상세) 1부 

- 상속인이 여러 명일 경우 : 대표수익자를 지정하여 나머지 상속인은 모두 위임장과 인감증명서(위임장 도장과 동일)를 첨부해야 합니다. 

 

재해로 사망한 경우 

- 위의 공통서류에 기재된 재해입증서류 1부가 필요합니다. 

 

보험금 청구서류 [장해]

 

기본서류 

 

필수서류 : 후유장해진단서, 일반진단서 대체 가능한 경우 일반진단서 

 

장해의 경우 장해의 종류에 따라 서류가 모두 다르니 꼭 콜센터와 통화를 하신 후 정확한 진단서를 발급받는 것이 좋습니다. 후유장해진단서를 경우 발급비용이 50~70만 원 정도 고비용이 드니 일반진단서로 대체가능한 진단서가 있는지 꼭 확인하시기 바랍니다.

 

▶일반진단서로 청구 가능한 장해

만성신부전	최초 혈액투석일, 환자상태(영구투석) 기재
사지절단	수술일자, 절단부위, 현재상태(접합여부 등) 기재, X-ray 판독결과지
인공관절 치환	수술명, 수술부위, 수술일자 기재
비장/안구 적출	수술명, 수술일자 기재
심장/신장/간장/폐장 이식	수술명, 수술일자 기재

서류 [진단]

 

▣ 진단서와 검사결과지 필요

- 검사결과지(진단유형)

암/제자리암/경계성종양	조직검사결과지
간암/췌장암/폐암 등	조직검사결과지, (조직검사 못할 경우) 방사선판독결과지(MRI/CT 등)
백혈병 등 혈액암	골수검사결과지, 혈액검사결과지 등
뇌졸중	방사선판독결과지(MRI/CT 등)
급성심근경색증	심장효소검사결과지, 심전도검사결과지, 심혈관조영술기록지, 병원초진차트 등
당뇨	당화혈색소(HbA1c)수치를 포함한 검사결과지
치매	신경과 또는 정신건강의학과 전문의 진단서 (CDR검사결과지, 90일 이후 CDR검사결과지 또는 호전불가상태 진단서), 뇌영상검사결과지 등

 

특정항암호르몬약물허가치료 확인서.pdf

0.06MB

 

 

실손서류

1. 입원서류

필수서류

진단서

진료비영수증

진료비세부내역서

본인부담상한제 관련하여 건강보험료 납부확인서를 요청할 수도 있어요. 

 

2. 통원서류

진단서·통원확인서·진료확인서·소견서·처방전 中 택일

통원일자별 진료비영수증

통원일자별 진료비세부내역서

통원의료비 서류 간소화 청구대상(확인)
- 10만 원 이하의 경우 서류간소화 대상입니다. (한건당 외래 및 처방전 합산 금액기준)

- 통원일자별 진료비 영수증만으로 청구 가능합니다. (일자별 병명을 필수로 기재해야 합니다.)

- 단, 산부인과, 비뇨기과, 피부과, 성형외과, 항문외과의 경우 또는 치료내용 확인이 필요한 건, 반복청구한 건, 농업안전질병을 청구한 경우는 간소화 대상에서 제외됩니다. 

필수 제출
 : 본인부담상한제 관련하여 건강보험료 납부확인서를 요청할 수 있습니다.

 

3. 처방(약국)

- 일자별 수납(영수증), 처방전(질병코드 꼭 기재)

 

▶실손의료비 청구 대행 서비스 서류 

 

실손의료비 청구대행서비스 신청서.pdf

0.98MB

 

실손의료보험을 2개 이상 다른 보험회사에 가입을 한 경우 보험금 청구를 대신해 드리는 대행 서비스입니다.  실손을 2개 이상 가입할 필요가 없습니다. 실손은 중복 보상 되지 않습니다. 실손의료비 특약만 해당, 다른 보험은 직접 각 보험회사마다 청구해야 합니다.

 

입원 수술 골절 통원서류

입원 수술 골절 통원 서류들

입원	진단서, 입퇴원확인서진단명 및 입퇴원일자 확인되는 경우 진단서 또는 입퇴원확인서 中 택1
수술	진단서, 수술확인서진단서상 수술명, 수술일자 확인되는 경우 수술확인서 생략가능
골절	진단서·통원확인서·진료확인서·소견서 中 택1  [질병코드 기재 필수]
통원	진단서·통원확인서·진료확인서·소견서 中 택1 [질병코드별 통원일자 기재 필수]

 

치아보험 서류

치과치료확인서 또는 치과진단서(소견서), 치과진료기록사본[당사양식]

 

치과치료확인서 다운로드↓

치과치료확인서 (1).pdf

0.24MB

<필수 기재내용>

보철치료 (임플란트/ 브릿지/ 틀니 등	질병코드, 치아번호, 치아치료종류, 치아진단확정일 및 치료종료일
주요 치주질환(잇몸질환)치료,  치석제거 치료(스케일링)	치과치료기록사본 영구치 발거 전후의 X-ray 또는 파노라마 사진이나 이에 준하는 판독자료
납입영수증	국민건강보험법의 요양급여 또는 의료급여 항목이 확인되는 납입영수증

 

[치료] 서류

치료를 목적으로 한 보험금 청시 필요서류

표적항암약물허가치료	당사양식에 따른 표적항암약물 허가치료확인서, 의무기록 및 투약내역(처방전, 진료비계산서 등)
자동차부상치료자금	진단서, 자동차사고증명서류(자동차보험의 보상처리확인서 등)
자동차보험에서 보상받지 못한 경우	교통사고사실확인원과 자동차사고 입증서류 (차량피해견적서, 차량피해사진, 상해등급을 판단할 수 있는 진단서 등) 교통사고 사실 확인을 위한 자동차보험 보상처리확인서, 경찰서에서 발행하는  교통사고사실확인원 등을 청구시 의무화
입원급여급부급	실손의료 유형에 따른 구비서류와 동일 구비서류 편의를 위해 스크래핑 기술(건강보험심사평가원 진료내역 조회) 활용 가능

 

▶표적항암약물허가치료 양식 다운로드

 

표적항암약물허가치료 확인서.pdf

0.05MB

 

[간병] 서류

간병인 서류 

- 진단서, 입퇴원확인서, 간병인 사용영수증

 

▶당사 지정업체를 이용하지 않은 경우
- 간병인 사용 영수증(사업자번호 포함한 카드전표 등(간이영수증 제외)) 및 간병인 소속회사 또는 간병인사업자등록증

 

[태아보험] 서류

기본서류 
- 가족관계증명서 제출, 태아등재 후 보험금 청구 요청

유산시	진단서(유산)
사산시	사산증명서(사산)

[해외병원] 서류

기본서류(공통서류포함)는 국내와 동일합니다. 

- 피보험자(환자)의 인적사항기록, 진단명, 발행의료기관 및 발행인의 인적사항, 의료기관의 직인 혹은 주치의의 서명 날인된 원본만 인정

- 해외의료기관에서 발행한 서류는 영문(현지 언어)으로 발급 시 신속한 심사가 가능합니다.

---

지금까지 농협생명보험의 보험금청구방법, 청구서류, 보험금청구서 및 각종 필요 서식을 다운로드하실 수 있도록 모든 자료를 정리해 보았습니다. 내 보험료 확인등은 위의 인터넷청구로 이동하시면 농협생명 홈페이지에서 확인하실 수 있습니다. 

---

삼성생명 보험금 청구방법, 구비서류 안내, 다운로드

삼성생명 보험금 청구방법, 구비서류 안내, 다운로드

한화손해보험, 보험금청구방법, 구비서류, 청구서 및 양식 다운로드

한화손해보험, 보험금청구방법, 구비서류, 청구서 및 양식 다운로드

미래에셋생명 보험금청구서류, 청구방법, 청구서 바로가기

미래에셋생명 보험금청구서류, 청구방법, 청구서 바로가기

신한생명, 신한라이프, 보험금, 청구방법, 구비서류, 청구서 다운로드

신한생명, 신한라이프, 보험금, 청구방법, 구비서류, 청구서 다운로드

삼성생명 다이렉트, 보험금 청구방법, 서류, 보험금청구서 다운로드

삼성생명 다이렉트, 보험금 청구방법, 서류, 보험금청구서 다운로드

동양생명_보험금 청구방법_청구서 다운로드_서류

동양생명_보험금 청구방법_청구서 다운로드_서류

교보생명, 보험약관대출, 방법, 금리, 한도 알아보기

교보생명, 보험약관대출, 방법, 금리, 한도 알아보기