산업은행 계열 KDB생명·KDB다이렉트보험의 보험금 청구방법을 금액·유형별로 한 번에 정리했습니다.
인터넷·모바일·팩스·우편·방문 청구부터 사망·진단·실손별 구비서류까지 빠짐없이 담았습니다.
보험금청구서를 비롯한 각종 서식도 바로 받으실 수 있도록 첨부해 두었습니다.
KDB생명 보험금 청구방법
상황에 맞게 편한 방법을 고르시면 됩니다.
1. 인터넷 청구
— 1천만 원 이하일 때 가능합니다. 수익자 통장이 기존 송금계좌이거나 보험료가 한 번이라도 인출된 계좌여야 신청됩니다. 1천만 원을 넘으면 인터넷으로 신청한 뒤 방문 없이 우편으로 서류만 보내면 접수됩니다.
2. 모바일 청구
— 1천만 원 이하 건을 앱으로 청구합니다. 앱 설치 후 우측 상단 보험서비스 → 사고보험금 → 보험금청구 메뉴에서 진행하며, 24시간 365일 가능합니다. 피보험자와 수익자가 달라도 상세동의서를 문자로 받아 동의하면 청구할 수 있습니다.
3. 팩스 접수
— 콜센터 팩스(02-2669-7930)로 보냅니다.
4. 우편 접수
— (61925) 광주광역시 서구 천변좌로 268, KDB생명빌딩(양동) 15층 KDB생명 콜센터 우편청구 담당자 앞으로 보냅니다.
5. 방문 접수 — 가까운 지점에서 신청합니다. 영업시간은 평일 오전 9시부터 오후 3시 30분까지(점심 12:00~13:30)이며, 방문 전 지점에 미리 확인하시는 것이 좋습니다. 콜센터는 1588-4040입니다.
공통 서류 (모든 청구 시 필수)
▣ 보험금청구서 (상세동의서 포함)
▣ 수익자 신분증
▣ 수익자 통장
질병이 아닌 재해·상해는 재해입증서류가 추가됩니다. 교통사고는 사고사실확인서, 산업재해는 산재처리내역서 또는 보험급여지급확인서, 군인재해는 공무상병인증서, 의료분쟁은 법원판결문이 필요하며, 증명서 발급이 어려우면 사고 내용이 기재된 병원 초진차트로 대체합니다.
사망보험금 서류
사망진단서 또는 사체검안서 원본이 기본이며(사본 제출 시 원본대조필 + 사망 사실이 기재된 기본증명서 추가), 재해사망은 재해입증서류를 더합니다. 2005년 7월 1일 이후 가입한 단체보험은 수익자 확인서가 필요합니다. 법정상속인이 아닌 사람이 수익자라면 피보험자 기준 가족관계증명서(상세)와 법정상속인 1인의 인감증명서(또는 본인서명사실확인서)를 추가합니다.
장해·진단 서류
장해는 후유장해진단서(진단명·사고일·장해판정 내용·영구장해 여부 기재)가 필요하며, 팔·다리 관절이나 척추는 AMA 방식 운동각도를 반드시 기재해야 합니다. 장해 부위마다 서류가 다르니 콜센터 문의 후 발급받으시길 권합니다.
진단금은 진단서와 진단 유형별 확인서류가 필요합니다. 백혈병은 골수·혈액검사결과지, 뇌·폐·췌장암은 방사선 판독결과지, 뇌졸중은 CT·MRI 판독지, 심근경색은 관상동맥조영술·심전도·심근효소 결과지, 치매는 MMSE-K·CDR 척도 검사결과지를 갖춰야 합니다.
입원·수술·통원·골절 서류
입원은 진단서 또는 입퇴원확인서(진단명·질병코드·입퇴원기간 기재), 수술은 수술확인서 또는 진단서(수술명·수술일자 포함), 통원은 통원확인서·처방전·소견서 등 중 1개가 필요합니다. 골절은 골절이 확정된 경우만 보상되며(의심·의증 제외), 깁스 종류와 X-ray 판독결과지를 함께 제출합니다. 재해로 인한 경우는 모두 재해입증서류가 추가됩니다.
실손의료비 서류
입원실손은 입퇴원확인서(또는 진단서)와 진료비계산서·세부내역서, 통원실손은 통원확인서·처방전·진단서 중 1개와 영수증·세부내역서, 처방실손은 통원확인서류와 약국 일자별 영수증이 필요합니다.
소액 통원 간소화 — 동일 사고(질병)당 10만 원 이하는 보험금청구서(병명 기재)와 진료비 영수증 2가지만으로 청구됩니다. 단, 산부인과·항문외과·비뇨기과·피부과·정신과 등은 제외되며, 단기간 청구 횟수가 많거나 추가 심사가 필요한 경우도 제외됩니다.
KDB생명·다이렉트 홈페이지
홈페이지에서는 계약 조회·약관대출·계약변경·보험금 청구 등을 로그인 후 이용할 수 있습니다. 설계사를 거치지 않는 KDB다이렉트보험은 영업수당이 빠져 보험료가 더 저렴하다는 장점이 있습니다.
마무리
KDB생명 보험금 청구는 1천만 원 이하면 인터넷·모바일로 간편하게, 초과하거나 사망·위임 건은 우편·방문으로 진행하시면 됩니다. 청구 유형마다 서류가 다르니 헷갈리실 때는 콜센터(1588-4040)에 먼저 확인하시는 것이 좋습니다. 보험금 청구권 소멸시효는 3년이므로 청구할 일이 생기면 미루지 말고 진행하시기 바랍니다.