메리츠화재 보험금 청구방법을 청구 경로별·질병별로 한 번에 정리했습니다.
인터넷·모바일·팩스·우편·방문 청구부터 실손·진단·사망 구비서류까지 담았습니다.
보험금청구서와 개인정보동의서 등 각종 서식도 바로 받으실 수 있도록 첨부해 두었습니다.
청구금액별 접수 방법
청구 경로에 따라 접수 가능한 금액 한도가 다릅니다.
| 구분 | 보험금 청구금액 | |
|---|---|---|
| 500만원 이하 | 500만원 초과 | |
| 모바일 / 홈페이지 등 | O | X |
| 우편 / 방문 | O | O |
| 실손24 | O | O |
▣ 인터넷·모바일·팩스 — 청구금액 500만 원 이하 건에 한하여 접수 가능합니다.
▣ 우편·방문 — 금액 제한 없이 접수할 수 있으나, 서류는 원본 제출만 가능합니다.
보험금 청구방법 (5가지)
본인 보험금은 인터넷·모바일로, 가족 보험금을 대신 청구할 때는 팩스·우편을 주로 이용합니다.
1. 인터넷 청구 — 홈페이지에서 보험금 청구 메뉴로 들어가 서류를 전송하면 됩니다. 계약자·피보험자·수익자 중 한 명이면 청구할 수 있습니다.
2. 모바일 청구 — 공식 앱을 설치해 청구합니다. 계약자·피보험자·수익자가 동일해야 이용할 수 있습니다.
3. 팩스 청구 — 본인이 아닌 가족(부모님·배우자 등) 보험금을 청구할 때 많이 씁니다. 팩스번호는 0505-021-3400 / 3500이며, 전송 후 1~2분 안에 접수완료 문자가 옵니다. 문자가 오지 않으면 전송 오류일 수 있으니 고객센터(1566-7711)로 확인하시면 됩니다. 수신 확인은 1566-7711 ARS 연결 후 5번을 누르면 가능합니다.
4. 우편 청구 — (14623) 경기도 부천시 원미구 송내대로 80 메리츠화재빌딩 6층 사고접수팀으로 등기 발송을 권합니다.
5. 방문 청구 — 필요서류를 준비해 가까운 손해사정서비스센터에서 접수합니다.
공통 서류
모든 청구에 기본으로 필요한 서류입니다.
▣ 보험금청구서
▣ 개인(신용)정보 동의서
▣ 신분증 사본
▣ 수익자 통장 사본 (자동이체 계좌와 동일하면 제외)
지점·플라자에 직접 방문하는 경우를 빼면 보험금청구서는 필수입니다. 다운로드해 인쇄·작성한 뒤 병원 구비서류와 함께 제출하시면 됩니다.
실손의료비 서류
▣ 입원 — 진단서 또는 입퇴원확인서(질병분류번호 기재), 진료비 영수증, 진료비 세부내역서
▣ 통원 — 일자별 진료비 영수증, 일자별 약국 처방전·영수증, 진료비 세부내역서(비급여 없으면 제외 가능)
진단금·수술·사망 서류
진단금은 진단서를 공통으로 받고, 병명에 따라 추가서류가 달라집니다. 종류가 많으니 발급 전 고객센터(1566-7711)에 확인하시는 것이 좋습니다.
▣ 수술 — 진단서·진료확인서·수술확인서·수술기록지 중 1개(진단명·수술명·수술일자 포함) + 진료비 세부내역서
▣ 사망 — 사망진단서(사체검안서) 원본, 또는 사본+기본증명서(사망신고 후 발급). 수익자 미지정 시 상속관계 확인서류, 상속인이 여럿이면 대표자 위임장·전원 인감증명서 필요
상해·태아·기타 서류
▣ 상해 — 사고 종류별 입증서류(산재는 산재요양신청서+보험급여지급확인, 군인은 공무상병인증서, 법원분쟁은 판결문, 기타재해는 공공기관 사고사실확인서)
▣ 태아 — 신생아 비용담보는 출생증명서·진단서·입퇴원확인서, 유산·사산은 유산진단서·사산증명서
▣ 응급실 내원비(깁스) — 진단서, 진료비 영수증, 세부내역서
▣ 치매 — 신경과·정신건강의학과 전문의 진단서, CDR·MMSE-K 검사결과지, 90일 이상 치매상태 확인 진료기록
▣ 중증아토피 진단비 — 진단서, 사고증명서(회사 양식)
▣ 특정질환 3대 치료비(갑상선고주파·유방병변진공보조·자궁근종고강도초음파) — 진단서, 진료비 세부내역서
마무리
메리츠화재는 청구 방법이 나뉩니다. 본인 보험금이면 인터넷·모바일로 간편하게 청구할 수 있고, 부모님이나 배우자 등 가족 보험금을 대신 청구할 때는 팩스·우편을 이용하시면 됩니다.
청구금액 기준도 함께 기억해 두세요. 500만 원 이하는 모바일·홈페이지로, 초과 건은 우편·방문으로 원본을 제출하시면 됩니다.
아래에는 질병·치아·교통사고·상해사고 등 사고 유형별 필요 서류를 정리한 자료를 첨부해 두었습니다. 다운로드하셔서 본인 상황에 맞는 구비서류를 미리 확인하시기 바랍니다.
보험금은 발생일로부터 3년이 지나면 청구권이 소멸됩니다. 잊지 마시고 기간 안에 신청하시는 것이 좋습니다.