NH농협생명의 보험금 청구방법을 금액·상황별로 한 번에 정리했습니다.
온라인·모바일·우편·팩스 청구부터 사망·장해·진단·실손별 구비서류까지 빠짐없이 담았습니다.
보험금청구서를 비롯한 각종 서식도 바로 받으실 수 있도록 첨부해 두었습니다.
보험금 청구방법 (금액별 안내)
청구 금액과 상황에 따라 이용할 수 있는 방법이 다릅니다.
1. 홈페이지·모바일앱 — 청구 금액 합계가 500만 원 이하일 때 가능합니다. 실손의료비는 병원 수납액 500만 원 이하, 입원·수술 등 보장금은 500만 원 이하 건이 대상입니다. 본인이 수익자인 계약은 직접 청구할 수 있고, 미성년 자녀는 친권자가 대신 청구하며, 피보험자가 본인·자녀가 아니면 모바일로 피보험자 동의가 필요합니다. 사망보험금은 가까운 NH농협생명·농축협·농협은행 영업점에 방문해 청구합니다.
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2. 우편 접수 — 금액 제한 없이 청구할 수 있습니다. 주소는 (04156) 서울 마포구 마포대로 89 서울마포우체국 사서함 13호 NH농협생명 지급심사 정보입력팀이며, 문의는 1833-4100입니다.
3. 팩스 접수 — 청구금액 200만 원 이하만 가능합니다. 사고보험금은 02-6971-6040, 분할보험금은 02-6971-6060으로 보냅니다.
오후 5시까지 접수해야 당일 처리되며, 이후 건은 다음 날 접수됩니다. 또한 접수 후 D+4 영업일까지 서류가 첨부되지 않으면 자동 취소되니 주의하시기 바랍니다.
공통 서류 (모든 청구 시 필수)
어떤 보험금이든 아래 서류는 기본으로 들어갑니다.
▣ 보험금청구서 및 상세 동의서(청구서에 포함)
▣ 수익자 통장(자동이체·송금계좌면 생략 가능)
▣ 수익자 신분증
👉보험금 청구서 양식 다운로드
👉분할보험금 청구서 양식(만기등 분할 시)
추가 서류(해당자만) — 미성년 수익자는 친권자 청구 + 미성년자 기준 가족관계·기본증명서, 종피보험자 청구는 혼인관계 또는 가족관계증명서, 대리인 청구·수령은 위임장과 수익자 인감증명서(또는 본인서명사실확인서)가 필요합니다. 대리인은 원칙적으로 배우자·직계존비속만 가능합니다. 인감증명서를 제외한 가족관계·기본증명서는 온라인 발급이 됩니다.
재해사고 시 — 교통사고는 사고사실확인서·자동차보험처리내역서, 산재는 산재처리내역서, 의료사고는 법원판결문, 군인재해는 공무상병인증서가 추가됩니다.
사망보험금 청구 서류
사망진단서 또는 사체검안서 원본(사본 제출 시 사망 사실이 기재된 기본증명서 추가)이 기본입니다. 장례식장에서 진단서를 10장 정도 넉넉히 발급해 주니 되도록 원본을 제출하시면 편합니다.
수익자가 지정되지 않아 상속인이 받는 경우, 상속인이 1명이면 사망 사실이 기재된 가족관계증명서를, 여러 명이면 대표수익자를 정하고 나머지 상속인의 위임장·인감증명서를 첨부합니다. 재해로 사망했다면 재해입증서류도 필요합니다.
장해 청구 서류
후유장해진단서가 필수이며, 일반진단서로 대체 가능한 경우도 있습니다. 후유장해진단서는 발급비가 50~70만 원으로 비싼 편이라, 콜센터와 통화해 일반진단서로 가능한지 먼저 확인하시는 것이 좋습니다. 만성신부전, 사지절단, 인공관절 치환, 비장·안구 적출, 장기 이식 등은 일반진단서로 청구할 수 있습니다.
진단 청구 서류
진단서와 함께 진단 유형별 검사결과지가 필요합니다. 암·경계성종양은 조직검사결과지, 백혈병 등 혈액암은 골수·혈액검사결과지, 뇌졸중은 MRI/CT 판독결과지, 급성심근경색은 심장효소·심전도 검사결과지, 치매는 신경과·정신건강의학과 진단서(CDR검사결과지 포함) 등을 갖춰야 합니다.
실손의료비 청구 서류
▣ 입원 — 진단서, 진료비영수증, 진료비세부내역서
▣ 통원 — 진단서·통원확인서·소견서·처방전 중 택1, 일자별 영수증·세부내역서 (10만 원 이하는 영수증만으로 간소화 청구 가능, 단 산부인과·비뇨기과·피부과·성형외과·항문외과 등은 제외)
▣ 처방(약국) — 일자별 영수증, 질병코드 기재된 처방전
실손을 2개 이상 다른 회사에 가입한 경우 청구를 대신해 주는 대행 서비스도 있습니다(실손 특약만 해당, 중복 보상은 안 됨).
입원·수술·골절·통원 및 특수 청구
입원은 진단서 또는 입퇴원확인서, 수술은 진단서(수술명·일자 확인 시 수술확인서 생략 가능), 골절·통원은 진단서·통원확인서·소견서 중 택1(질병코드 필수)로 청구합니다.
치아보험은 치과치료확인서 또는 치과진단서와 진료기록사본이, 간병보험은 진단서·입퇴원확인서·간병인 영수증이 필요합니다. 태아보험은 가족관계증명서 제출 후 태아 등재 뒤 청구하며, 유산은 진단서·사산은 사산증명서가 들어갑니다. 해외병원 서류는 국내와 동일하되 의료기관 직인 또는 주치의 서명이 있는 원본만 인정되며, 영문(현지어) 발급 시 심사가 빠릅니다.
마무리
NH농협생명 보험금 청구는 500만 원 이하면 홈페이지·모바일로 간편하게, 금액 제한 없이 받으려면 우편으로 진행하시면 됩니다. 청구 유형에 따라 서류가 달라지니, 헷갈리실 때는 콜센터와 먼저 통화해 정확한 진단서를 발급받으시는 것이 시간과 비용을 아끼는 방법입니다. 본 글에 첨부한 청구서와 각종 양식을 활용해 한 번에 준비해 보시기 바랍니다.