AIA생명의 보험금 청구방법을 청구 경로별·질병별로 한 번에 정리했습니다.
디지털 채널 AIA플러스(AIA+)부터 우편·팩스·방문 청구까지, 실손·진단·사망 구비서류를 담았습니다.
보험금청구서와 위임장 등 각종 서식도 바로 받으실 수 있도록 첨부해 두었습니다.
AIA생명은 100여 년 역사의 글로벌 보험사 AIA그룹 한국법인입니다. 2000년 AIG생명으로 영업하다 2009년 AIA생명으로 사명이 바뀌었습니다. 2000~2009년 사이 가입하셨다면 증권에 AIG생명으로 적혀 있을 수 있으나, 청구는 AIA생명(AIA플러스)으로 하시면 됩니다.
보험금 청구 절차
청구 흐름은 아래 순서로 진행됩니다.
▣ 청구 서류 안내 및 보험금 신청서 작성
▣ 청구 서류 접수
▣ 지급 여부 검토 및 사고조사
▣ 보험금 결정 및 지급
▣ 보험금 종결 안내
보험금청구서에 휴대폰 번호를 적으면, 접수 여부를 문자로 알려드립니다. 지급이나 서류 발송 전에 궁금한 점이 있으면 고객센터로 문의하시면 됩니다.
서류를 준비하신 뒤 AIA+의 [보험금 청구] 메뉴로 접수하시면 되고, 자세한 구비서류는 공식 홈페이지에서 확인할 수 있습니다. 고객센터는 1588-9898(평일 09~18시)입니다.
보험금 청구방법 (5가지)
AIA생명은 별도 모바일 앱 대신, PC·모바일 공통의 디지털 채널 AIA+(옛 MY AIA) 로 통일되었습니다. 본인 보험금은 AIA+가 가장 빠르고, 연세 있으신 부모님·가족 보험금은 팩스·우편을 이용하시면 됩니다.
1. AIA+ 온라인 간편 청구 (PC·모바일 공통) ★
PC와 모바일 앱 모두 AIA+에서 보험금을 청구할 수 있습니다.
▣ PC — AIA생명 홈페이지(www.aia.co.kr)에 접속해 [보험금 청구] 메뉴를 클릭합니다.
▣ 모바일 — 아래 버튼을 클릭-> AIA+ 앱을 설치한 뒤 [보험금 청구] 메뉴를 선택합니다.
로그인 후 진단서 등 병원 구비서류만 사진으로 찍어 올리면 접수가 끝납니다. 계약자 또는 피보험자가 인증(공동인증·휴대폰·카카오페이)으로 로그인하시면 됩니다.
보험금청구서와 개인정보동의서를 따로 작성하지 않아도 되어, 본인 보험금을 청구할 때 가장 빠른 방법입니다.
2. 우편 청구
보내실 곳은 (04511) 서울시 중구 통일로2길 16 AIA타워 25층 AIA생명 보험금팀입니다.
3. 팩스 청구
▣ 팩스 접수 번호 — 02-2021-4540
전송 후 접수가 잘 되었는지 고객센터로 확인하시는 것이 좋습니다.
4. 방문 접수
가까운 AIA생명 고객플라자에 신분증·구비서류를 지참해 방문합니다. 영업시간은 평일 오전 9시부터 오후 4시까지이며, 오전이 비교적 한가합니다.
5. 병원 키오스크 청구
병원에 설치된 키오스크에서도 보험금을 청구할 수 있습니다. 진료받은 병원에 키오스크가 있다면 현장에서 바로 접수되니, 따로 서류를 보내거나 앱에 올릴 필요가 없어 편리합니다.
키오스크가 설치된 가까운 병원은 아래 바로가기에서 확인하실 수 있습니다.
▣ 키오스크 고객센터 — 0505-344-7396
공통 서류
모든 청구에 기본으로 필요한 서류입니다.
▣ 보험금청구서 (AIA+ 청구 시 제외)
▣ 신분증 사본
▣ 개인신용정보처리동의서 (청구서 양식에 포함, AIA+ 청구 시 제외)
미성년자·종피보험자 청구 시에는 서류가 추가됩니다. 수익자가 미성년이면 친권자가 대신 청구하며 미성년자 기준 기본증명서·가족관계증명서(상세)가 필요합니다. 부부보험에서 주피보험자가 종피보험자 보험금을 청구하면 종피보험자 기준 혼인관계증명서(상세)를 더합니다.
실손 서류
▣ 입원 — 진료비 영수증·세부내역서, 입퇴원확인서 또는 진단서 중 1개
▣ 통원 — 진료비 영수증·세부내역서, 통원확인서·소견서+진료차트·진료확인서·진단서 중 1개
통원은 3만 원 이하면 병원 영수증만으로 가능하고, 3만~10만 원 이하면 영수증과 처방전(질병코드 기재)이 필요합니다. 실손을 2개 이상 가입했다면 접수대행 신청서로 한 번에 청구할 수 있습니다.
입원·수술·골절 서류
▣ 입원 — 입퇴원확인서 또는 진단서(입퇴원 기간·질병코드 기재)
▣ 통원 — 통원확인서·소견서+진료차트·진료확인서·진단서 중 1개(통원기간·질병코드 기재)
▣ 수술 — 수술확인서 또는 진단서(질병코드·수술명·수술일자 기재)
▣ 골절 — 의사소견서·통원/입퇴원확인서+X-ray·진단서 중 1개(질병코드·진단명·진단일자 기재)
AIA+ 간편 접수를 이용하면 입원·수술·골절 시 재해입증서류가 생략되는 편리함이 있습니다.
진단 서류
진단서(진단일자·진단명·질병코드)는 공통으로 필요합니다.
▣ 암 — 조직검사결과지(불가 시 방사선 판독결과지). 백혈병은 골수·혈액검사지, 뇌/폐/췌장암은 방사선 판독지, 간은 방사선 판독지+혈액검사지
▣ 뇌출혈 — CT·MRI 등 판독 결과지
▣ 심근경색 — 관상동맥조영술·심전도·심근효소·심초음파 등 검사결과지
▣ 치매 — CDR 척도 검사 결과지
후유장해·재해 서류
후유장해는 장해진단서 또는 일반진단서가 필요한데, 종류마다 서류가 달라 고객센터 확인을 권합니다. 일반진단서가 발급비가 저렴하니 가능하면 일반진단서로 받는 것이 유리합니다.
재해는 입증서류를 1개 제출합니다. 교통사고·기타재해는 사고사실확인서, 산업재해는 산재처리내역서·보험급여지급확인서, 군인재해는 공무상병인증서, 의료분쟁은 법원판결문, 자살은 변사사실확인원입니다. 발급이 어려우면 병원 초진차트로 재해 내용을 확인합니다.
사망·태아·치과 서류
사망 — 사망진단서(사체검안서) 원본이 기본입니다. 장례식장에서 원본을 여러 부 발급해 주니 원본 제출을 권합니다. 상속관계 확인을 위해 사망자 기준 가족관계·혼인관계증명서(상세), 제적등본이 필요하며, 상속인이 여럿이면 대표수익자지정 동의서(인감날인)와 인감증명서를 제출합니다.
▣ 태아 — 신생아입원비는 출생증명서·가족관계증명서 중 1개와 입퇴원확인서, 유산은 진단서, 사산은 사산증명서
▣ 치과 — 진단서 또는 당사 양식 진료확인서, 치과진료기록 사본(치아번호·치료 일정 포함)
보험금 지급 지연 안내
접수일로부터 지급기일 안에 지급하지 못하면 지연이자가 붙습니다. 서면심사는 접수 후 3영업일, 외부심사는 10영업일 이후부터 지연이자가 지급됩니다.
마무리
AIA생명은 청구 방법이 나뉩니다. 본인 보험금이면 AIA+(옛 MY AIA)로 빠르게 청구할 수 있고, 부모님이나 가족 보험금은 팩스·우편을 이용하시면 됩니다.
위에 질병·진단별 필요 서류를 정리했지만, 진단 종류에 따라 서류가 조금씩 다릅니다. 본인 상황에 맞는 서류는 AIA생명 공식 홈페이지에서 한 번 더 확인하시기 바랍니다.
보험금은 발생일로부터 3년이 지나면 청구권이 소멸됩니다. 잊지 마시고 기간 안에 신청하시는 것이 좋습니다.
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