AIG생명보험은 국내에서 더 이상 운영되지 않지만, AIG손해보험을 통해 모든 보험금 청구가 통합 처리되고 있습니다.
입원·통원·실손·상해·후유장애·사망보험까지 필요한 서류를 종류별로 정리한 상세 가이드입니다.
보험금 청구 시 준비해야 할 필수·추가서류를 상황별로 쉽게 확인할 수 있도록 구성하였습니다.
AIG 보험금 청구서류, 한눈에 정리합니다
AIG생명보험은 현재 한국에서 운영되지 않고 있으며, 보험금 관련 업무는 AIG손해보험을 통해 일괄적으로 처리되고 있습니다. 이 때문에 보험 종류와 상관없이 모든 청구 절차는 AIG손해보험 기준에 따라 진행되며, 청구인이 준비해야 하는 서류 역시 동일한 기준이 적용됩니다.
본 포스팅에서는 입원비·통원비·실손보험·상해보험·후유장애보험·사망보험 전 항목을 구분하여 필요한 서류를 자세히 정리하였습니다.
1. 모든 보험 공통으로 필요한 기본서류
보험금 종류와 관계없이 반드시 제출해야 하는 공통서류는 다음과 같습니다.
- 보험금 청구서(작성·서명필수)
- 개인정보(신용) 정보처리동의서
- 청구인 신분증 사본(사진 촬영본 가능)
추가적으로 상해사고일 경우
- 가족관계서류(가족관계증명서, 혼인관계증명서 등)
- 대리 청구 시 위임장 및 대리인의 신분증 사본
- 사고 상황을 입증할 수 있는 추가 증빙서류
가 필요할 수 있습니다.
2. 실손보험(입원·통원) 청구 시 준비서류
AIG 실손보험은 입원과 통원으로 나누어 요구되는 서류가 다릅니다. 특히 통원비는 금액 구간별로 제출 서류가 세분화되어 있으므로 정확한 확인이 필요합니다.
● 입원 실손보험 청구서류
- 진료비 영수증(세부내역 포함)
- 진단서 또는 입퇴원확인서
- 상해로 인한 입원 시 상해사실확인서 추가 제출
● 통원(외래·처방) 실손보험 청구서류
통원 진료비는 아래 기준에 따라 서류가 구분됩니다.
① 3만 원 이하
· 청구서 + 진료비 계산서
② 3만 원 초과 ~ 10만 원 이하
· 청구서 + 처방전(질병분류기호 포함) + 진료비 영수증
③ 10만 원 초과
· 청구서 + 처방전
· 진료비 영수증
· 통원확인서(병명, 질병코드, 통원일자 명시)
· 필요 시 소견서 등 추가자료 요청 가능
3. 입원비·통원비 청구 시 기본 제출서류
● 입원비 청구 시
- 진단서
- 입퇴원확인서(기간 명시 필수)
- 상해 입원 시 상해증빙서류 추가
● 통원비 청구 시
- 진단서
- 통원확인서(병명, 질병코드, 통원일자 포함)
- 상해 사고 시 추가 상해서류 필요
입·통원비 서류는 치료 형태에 따라 요구 서류가 달라지므로, 기본 제출서류 외에도 추가 요청이 발생할 수 있습니다.
4. 사망보험금 청구 시 필요한 서류
사망보험금은 제출 서류가 가장 엄격하게 관리됩니다.
사망 원인에 따라 구비서류가 달라지므로 정확한 확인이 필요합니다.
● 공통 제출서류
① 사망진단서 또는 사체검안서 원본
② 사망진단서 사본 + 기본증명서(사망사실 기재)
● 입원·통원 중 사망 시
- 해당 치료 기간의 진단서
- 입원확인서 또는 통원확인서
● 재해(상해) 사망 시 추가 제출서류
아래 항목 중 상황에 맞는 서류 제출이 필요합니다.
- 교통사고: 경찰서·소방서 사고사실확인서
- 산업재해: 산재처리내역서 또는 보험급여지급확인서
- 군인재해: 공무상병인증서
- 의료사고: 법원판결문
- 자살: 변사사실확인원
- 기타 상해사고: 병원초진기록, 진단 차트 등
5. 후유장해 보험금 청구서류
후유장해 청구는 가장 세부적인 의학적 자료가 요구되며, 진단서 비용도 상대적으로 높은 편입니다.
● 필수 제출서류
- 후유장해진단서(발급 비용 40~50만 원 수준)
- 일반진단서(일부 장해에 한해 대체 가능)
● 일반진단서로 대체 가능한 장해 예시
- 만성신부전
- 절단 부위 명시된 사지절단
- 인공관절치환술
- 비장·신장·안구 적출
- 장기전 절제 등
※ 대부분은 수술기록지, X-ray 결과 등 부위 명시 자료가 함께 필요합니다.
6. 수술 및 골절 관련 청구서류
● 수술보험 청구 시
- 진단서
- 수술명·수술일자 기재된 서류(수술기록지 등)
- 진료비 세부내역서
● 골절보험 청구 시
- 진단서 또는 진단일자 포함 서류
- 입원 치료 시 입원확인서
- 통원 치료 시 통원확인서
- X-ray 결과지 또는 소견서
7. AIG 보험금 청구서식 다운로드 안내
AIG 손해보험 홈페이지에서는 다음 서식들을 PDF로 받을 수 있습니다.
✅보험금 청구서 다운로드
✅실손의료비 신속지급 신청서
✅실손의료비 보험금 연대책임 신청서
모바일과 PC 모두에서 작성 가능하며, 출력 후 제출 또는 파일 제출이 가능합니다.
결론
AIG생명보험은 현재 국내에서 운영되지 않지만, 보험금 청구는 모두 AIG손해보험을 통해 일괄 처리되고 있습니다.
보험금 청구 시 가장 중요한 것은 필요 서류를 정확하게 갖추는 것이며, 준비 과정에서 누락이 없을수록 지급까지의 시간이 단축됩니다.
또한 모든 보험금은 사고일 또는 치료일로부터 3년 이내에 청구해야 소멸시효가 적용되지 않으므로 반드시 유효 기간을 지켜야 합니다.
보험금은 혹시 모를 상황을 대비한 중요한 권리인 만큼, 정확한 서류 준비를 통해 빠르고 정확하게 수령하시기 바랍니다.